がんの種類
悪性腫瘍(がん)は単一の細胞を起源とする。したがって、がんは発生母地となった細胞の種類(組織学的分類)と細胞の身体的部位
(解剖学的分類)とで分類できる。
成人のがん
成人の悪性腫瘍(がん)は普通、上皮組織に形成され、遺伝的あるいは内因的特性を持つ人々が、
外的要因に曝された影響による長期間にわたる生物学的プロセスの結果として生じると
おおかたの場合は考えられている。
肉腫は上皮由来ではないが、悪性腫瘍として癌と同様に検査・診断・加療される。
次に例を示す:(「がん」・「癌」については、明確に癌腫の場合は「~癌」、疾患名の場合は「~がん」と表記している)
* 血液(および骨髄) - 造血細胞悪性腫瘍
o 白血病
o リンパ腫
+ ホジキン病
+ 非ホジキンリンパ腫
o 多発性骨髄腫
* 脳腫瘍
* 乳がん
* 子宮体がん - 子宮
* 子宮頚がん
* 卵巣がん
* 食道癌
* 胃癌
* 虫垂癌
* 大腸癌 - 大腸、直腸、肛門およびその付随組織
* 肝癌
o 肝細胞癌 - 肝臓
* 胆嚢癌
* 胆管癌
* 膵臓がん
* 消化管間質腫瘍
* 中皮腫 - 胸膜、腹膜、心膜など
* 頭頚部癌
o 喉頭癌
o 口腔癌
+ 口腔底癌
+ 歯肉癌
+ 舌癌
+ 頬粘膜癌
o 唾液腺癌
o 副鼻腔癌
+ 上顎洞癌
+ 前頭洞癌
+ 篩骨洞癌
+ 蝶型骨洞癌
o 甲状腺がん
* 腎臓がん
* 肺癌
* 骨肉腫 - 骨など
* 前立腺癌
* 精巣腫瘍・睾丸がん
* 腎細胞癌 - 腎臓
* 膀胱癌
* 横紋筋肉腫 - 筋肉(骨格筋)
* 皮膚癌(「ほくろ」と形成異常母斑を含む)
幼児期のがん
悪性腫瘍(がん)は幼い子供にも発生し、場合によっては新生児にも発生する。
異常な遺伝形質プロセスの為に細胞の複製幼若化にたいして抑制が利かないので、
制御されない増殖が早期より亢進し、がん進行も速い。
また、肉腫が多いことが特徴として挙げられる。
そのため、外科治療による治癒が難しいとされている。
だが、抗がん剤が効きやすいという特徴も持つといわれている。
そのため、現在では7割が治療に成功するとされている。
幼児期のがんの発生ピーク年齢は生後一年以内にある。
神経芽細胞腫は最も普通に見られる新生児の悪性腫瘍であり、
白血病 (leukemia) と中枢神経がんがその次に続く。
女子新生児と男子新生児とは概して同じ発生率である。
しかし、白人の新生児は黒人の新生児に比べてほとんどの種類のがんにおいて大幅に発生率が高い。
新生児の神経芽細胞腫は生存率が非常に良く、ウィルムス腫瘍、
網膜芽細胞腫も非常に良いが、他のものはそれほど良くない。
幼児期がんを次に示す:(概ね発生頻度順、「がん」・「癌」は明確に癌腫の場合は「~癌」、
疾患名の場合は「~がん」とした)
* 神経芽細胞腫
* 白血病
* 中枢神経がん
* ウィルムス腫瘍
* 生殖細胞がん
* 軟組織肉腫
* 肝がん
* リンパ腫
* 上皮性がん
癌腫の種類
病理学的分類
* 腺癌 (Adenocarcinoma) は内部組織にある分泌腺組織の細胞から発生する。
一般的に放射線感受性が低く、手術療法の適応となる。
例外として前立腺癌、高分化濾胞型甲状腺癌等は放射線療法の適応となる。
* 基底細胞癌 (basal cell carcinoma) - 皮膚がんなど。
* 腺様嚢胞癌 (Adenoid cystic carcinoma) - 気管支腫瘍(気管支腺由来)など。
* 胆管細胞癌 (cholangiocarcinoma)
* 肝細胞癌 (Hepatocellular Carcinoma)
* 副腎皮質癌 (w:adrenocortical carcinoma)
* 燕麦細胞癌 (Oat cell carcinoma, small cell carcinoma) - 小細胞肺がん
* 扁平上皮癌 (Squamous cell carcinoma)
食道癌、皮膚癌などに多い。
一般に放射線感受性が高く、放射線療法の適応となる。
* 腎細胞癌 (Renal cell carcinoma)
ちなみに、非小細胞肺がん (non-small cell carcinoma) といった場合は、
小細胞肺がん以外の肺がん(肺腺がん、肺扁平上皮がん、大細胞肺がん)をさす。
解剖学的分類
代表的な癌を示す。
* 頭頸部の癌
o 上顎癌、(上、中、下)咽頭癌、喉頭癌、舌癌、甲状腺癌
* 胸部の癌
o 乳癌、肺癌(非小細胞肺癌、小細胞肺癌)
* 消化器の癌
o 食道癌、胃癌、十二指腸癌、大腸癌、直腸癌、肝癌(肝細胞癌、胆管細胞癌)、
胆嚢癌、胆管癌、膵癌、肛門癌
* 泌尿器の癌
o 腎癌、尿管癌、膀胱癌、前立腺癌、陰茎癌、精巣(睾丸)癌
* 生殖器の癌
o 子宮癌(子宮頸癌、子宮体癌)、卵巣癌、外陰癌、膣癌
* 皮膚の癌
o 基底細胞癌、有棘細胞癌
* (原発不明がん)
